【黄文东医案】胃痛呕血-中医宝典
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编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
上一篇：【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎
医案
曹xx，女陶景洲，59岁，贫下中农傅涯。
【辨治经过】
初诊（1975年7月15日）
胃痛多年，今年4月，曾呕血三杯，色紫暗，住某医院治疗半月，症状有些改善，未作进一步检查。
目前胃痛胸闷，气急心慌，面目及下肢浮肿，纳少，足软无力。脉细，舌有碎纹。操劳过度，损伤心脾，由于劳则汗出，致心气亏耗，饮食失调，致脾胃受伤，气滞作痛曼谷之恋，甚则络伤血溢，从口而出。治拟养心安神，理气止痛。
炙甘草三钱，淮小麦五钱梵你卡波，合欢皮四钱，陈皮三钱，木香三钱，制香附三钱，郁金三钱，降香一钱，煅瓦楞五钱最牛古董商，焦六曲三钱。七剂。
二诊（7月24日）
胃痛已减，胸闷较甚，心慌不宁，舌脉如前。再予前法出入90后贱女孩。
炙甘草一钱半食罪巴鲁，淮小麦一两，合欢皮五钱365纺织网，陈皮三钱，木香三钱，菖蒲三钱，降香一钱，煅瓦楞一两，焦六曲三钱。六剂警察遇到兵。
三诊（7月31日）
胃痛时作时止，胸闷心慌，面浮足肿渐退，胡中惠纳食甚少。舌有碎纹，脉弦细。前法加减。
原方去菖蒲，加白术三钱谢雨泓，枳壳三钱。六剂。
四诊（8月7日）
胃痛偶有小发，但较过去明显减轻，胸闷渐舒，气急已平，胃纳亦增，每餐二两以上（以前吃一两），浮肿消退。舌质淡，有碎纹，苔薄腻，脉弦细。再守原意。
陈皮三钱叛锋，木香三钱，枳壳二钱，焦六曲三钱，赤白芍各三钱，降香一钱半，白蒺藜三钱，合欢皮四钱，炙甘草一钱半，淮小麦一两。七剂。
五诊（8月14日）
胃痛、气急、心慌等症均已消失，浮肿全退，胃纳续增，每餐三两，略有胸闷，近三日已下地劳动。舌苔薄，脉弦细。心气渐复，脾胃运化渐旺，气机亦趋疏通。再用原法，巩固疗效。
原方。七剂。
【按】
本例心气亏耗，脾胃运化不健，气滞作痛，曾经呕血甚多，血虽止而阴血已亏。方用甘草、小麦以补养心气，配郁金、降香、合欢皮以加强宽胸解郁作用，并用木香、香附、陈皮、瓦楞、焦六曲等，重在理气和胃止痛。
患者舌有碎纹，欲满杏林此为阴血已亏之象。但舌质不红，口不干飞秀连连看，而见胸闷、胃痛等症基洛夫飞艇，故辨证以气滞为主，不用滋养阴液及甘腻之品，以免影响脾胃运化功能。且因过去曾经呕血，对理气止痛药又当避免过于辛燥，以防吐血复发。
【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎
【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘胀气作痛
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘胀闷疼痛
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘嘈杂泛酸
【黄文东医案】胃痛
【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎
【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
【黄文东医案】胃痛
【黄文东医案】下腹痛胀
【黄文东医案】脘腹痛胀
【黄文东医案】蛔虫病
【黄文东医案】耳源性眩晕症
【黄文东医案】神经官能症
【黄文东医案】头晕
【黄文东医案】神经衰弱（3）-眩晕
【黄文东医案】神经衰弱（2）-眩晕
【黄文东医案】神经衰弱（1）-眩晕
【黄文东医案】偏头痛（2）
【黄文东医案】脑震荡后遗症2例
【黄文东医案】三叉神经痛
【黄文东医案】偏头痛
【黄文东医案】神经官能症头痛
【黄文东医案】风湿性心脏病
【黄文东医案】心率不齐（3）
【黄文东医案】心率不齐（2）
【黄文东医案】心率不齐（1）
【黄文东医案】冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）
【黄文东医案】冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）
【黄文东医案】神经官能症
【何清医案】补中益气治疗脱肛和便秘
【黄文东医案】失眠
【黄文东医案】神经衰弱（2）
【黄文东医案】神经衰弱（1）
【黄文东医案】自汗
【黄文东医案】盗汗
【黄文东医案】溶血性贫血
【黄文东医案】贫血
【何清医案】胸痹心痛案
【黄文东医案】再生障碍性贫血
【黄文东医案】肺痨（2）
【黄文东医案】肺痨（1）
【黄文东医案】慢性支气管炎咳血
【黄文东医案】咳血
【黄文东医案】支气管扩张
【黄文东医案】支气管炎3例
【黄文东医案】哮喘性支气管炎（2）
【黄文东医案】哮喘性支气管炎（1）
|医家简介|
黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载码上淘，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。
以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医
要不要接种疫苗？——我对疫苗的理解★★★★
酒分三类——谈《伤寒论》用酒
看老中医如何把“酒”当宝
相反配伍巧治乳腺增生
睡觉磨牙，是虫是湿？
【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎
《黄帝内经·灵枢》骨度
《黄帝内经·灵枢》骨度【译文】
夏季，这些是最好的食物......★★★
中医治疗精神病的经验
针灸入门一夜通★★
将透支的「血」和「精」补回来★★
乳房胀痛原因多，对症下药痛立消
【黄文东医案】胃痛 – 胃小弯溃疡
《黄帝内经·灵枢》经筋
《黄帝内经·灵枢》经筋【译文】
气血不正，五脏皆病！谁偷走了你的气血？★★★★★★
防治心脑血管病，“阿司匹林”真的不如丹参三七！★★
在固定位置上找穴位，是把经络学“死”了★★
黄帝内经揭秘“女七男八”的生命规律，不可不知！★★
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘胀气作痛
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘胀闷疼痛
《黄帝内经·灵枢》经水
《黄帝内经·灵枢》经水【译文】
夏天容易上火别吃这些食物啦！★★★
外用藿香正气水巧治皮肤病★★
中药渣有五大用途 扔掉很可惜★★
夏季要养心，6款养心安神食谱送给你★
产后腰酸背痛？妈妈们试试这样做
艾灸虽好 但是不要乱来！★
《黄帝内经·灵枢》经别
《黄帝内经·灵枢》经别【译文】
他不是中医生，却发明了戒烟方★★★★
论三焦★★
夏天到了，给你爱的人做一款没有明胶、明矾的龟苓膏吧！★★
尝遍猪肉，你知道猪胆汁的作用吗？★
喝茶有益健康！秘诀全在这里★★
热性、温性、平性、凉性、寒性食物一览表，家家户户都必备！★★★
《黄帝内经·灵枢》经脉
《黄帝内经·灵枢》经脉【译文】
金世元教授：无药养生，健康一生★★★★★
那么问题来了：针灸各自的优缺点是什么？★
从现在到三伏，每天喝一杯格斗狂想，全年病气都扫光！★★★★
吃饭是人生的一件大事，可惜很多人都吃错了！★★
豆的妙用★
【黄文东医案】胃痛 – 胃脘嘈杂泛酸
《黄帝内经·灵枢》终始
《黄帝内经·灵枢》终始【译文】
夏季日常养生★★★
古人美容经验对当今中医美容的启示★★
为什么女性更容易得痔疮，这三个特殊时期是关键
学方剂抓住“规矩”才事半功倍★★
【黄文东医案】胃痛
【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎
《黄帝内经·灵枢》本神
《黄帝内经·灵枢》本神【译文】
名医为什么找别人看病？★★★★
“取类比象”——学习中医的捷径★★
读懂了大黄，你也能读懂人生★★
解读“衰老”之谜★★
板蓝根是预防所有人的感冒的吗？
吃完中药拉肚子是怎么回事？
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《黄帝内经·灵枢》官针【译文】
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胃痛多年，今年4月，曾呕血三杯，色紫暗，住某医院治疗半月，症状有些改善，未作进一步检查。
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陈皮三钱叛锋，木香三钱，枳壳二钱，焦六曲三钱，赤白芍各三钱，降香一钱半，白蒺藜三钱，合欢皮四钱，炙甘草一钱半，淮小麦一两。七剂。
五诊（8月14日）
胃痛、气急、心慌等症均已消失，浮肿全退，胃纳续增，每餐三两，略有胸闷，近三日已下地劳动。舌苔薄，脉弦细。心气渐复，脾胃运化渐旺，气机亦趋疏通。再用原法，巩固疗效。
原方。七剂。
【按】
本例心气亏耗，脾胃运化不健，气滞作痛，曾经呕血甚多，血虽止而阴血已亏。方用甘草、小麦以补养心气，配郁金、降香、合欢皮以加强宽胸解郁作用，并用木香、香附、陈皮、瓦楞、焦六曲等，重在理气和胃止痛。
患者舌有碎纹，欲满杏林此为阴血已亏之象。但舌质不红，口不干飞秀连连看，而见胸闷、胃痛等症基洛夫飞艇，故辨证以气滞为主，不用滋养阴液及甘腻之品，以免影响脾胃运化功能。且因过去曾经呕血，对理气止痛药又当避免过于辛燥，以防吐血复发。
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